С чем ко мне приходят
- Тревожные мысли ходят по кругу, а попытка всё предусмотреть только сильнее выматывает
- Ошибка или критика быстро превращается в вывод «со мной что-то не так»
- Перфекционизм мешает начать дело, а откладывание заканчивается виной и самокритикой
- Мало сил, снизился интерес к привычным занятиям, трудно возвращаться к повседневным делам
- В отношениях повторяется один сценарий: страх отвержения, трудность сказать «нет», дистанция или болезненная зависимость от чужой оценки
- Вы понимаете проблему головой, но в нужный момент снова реагируете по-старому
Этот список — только ориентир
Один и тот же симптом может появляться по разным причинам. На первых встречах мы разбираемся, с чем он связан именно у вас и входит ли запрос в мою компетенцию.
Как проходит первая встреча
К первой консультации не нужно составлять идеальный рассказ. Можно начать с одной ситуации, которая сейчас беспокоит сильнее всего. Я буду задавать вопросы о том, когда это началось, как влияет на повседневную жизнь и что вы уже пробовали делать.
Мы не обязаны за одну встречу объяснить всю вашу жизнь. Сначала важно понять текущую трудность, ваши ожидания и возможный следующий шаг. Если решим продолжать, договоримся о рабочей цели: не «никогда больше не тревожиться», а, например, реже отменять встречи из-за страха оценки или спокойнее выдерживать обратную связь на работе.
Иногда после знакомства я понимаю, что человеку нужен другой формат помощи или дополнительная консультация врача. Я скажу об этом прямо и помогу сориентироваться.
Как я работаю в КПТ
На встречах мы берём реальные ситуации и смотрим, что в них происходит с мыслями, чувствами, телесными реакциями и поведением. Так фраза «меня опять накрыло» становится понятнее: что послужило пусковым моментом, какой вывод появился, что вы сделали дальше и почему этот круг повторяется.
После этого мы выбираем способ проверки. Иногда полезно записать автоматическую мысль и сравнить её с фактами. Иногда — провести небольшой поведенческий эксперимент, постепенно вернуться к важным делам или потренировать новый ответ в безопасной ситуации.
Упражнения между встречами мы обсуждаем вместе. Они должны помещаться в вашу жизнь и иметь понятный смысл. Если задание не сделано, я не ругаю и не оцениваю: мы выясняем, что помешало, и при необходимости меняем план.
Подробное объяснение метода я вынесла в отдельную статью «КПТ простыми словами: как связаны мысли, чувства и поступки». Здесь важнее, как устроена работа именно со мной.
Почему я иногда дополняю КПТ схема-терапией
КПТ хорошо помогает увидеть, как проблема поддерживается в настоящем. Но бывает, что человек уже умеет проверять мысли и всё равно возвращается к старому сценарию: заслуживает любовь удобством, ожидает отвержения или не разрешает себе просить о помощи.
В таких случаях я могу использовать элементы схема-терапии. Мы исследуем устойчивые убеждения, потребности и способы защиты, которые сложились раньше и теперь включаются автоматически. Я продолжаю обучение этому подходу и не противопоставляю его КПТ. Конкретный набор инструментов зависит от запроса и от того, что помогает человеку двигаться к своей цели.
Формат и стоимость
Встреча длится 55–60 минут. Основной формат — онлайн в Zoom или Толк. Обычно работа проходит раз в неделю: такая регулярность помогает не терять нить между встречами и проверять новые способы действия в обычной жизни.
Стоимость встречи — 3500 ₽. Очно я могу принять на юге Москвы по отдельной договорённости.
С чем я не работаю
Я не работаю с расстройствами пищевого поведения, алкогольной и наркотической зависимостью, парами и клиентами младше 18 лет без согласия родителей. Не назначаю лекарства и не заменяю врача-психиатра.
При выраженном ухудшении состояния может понадобиться совместная помощь психолога и врача. Если есть непосредственная угроза жизни, мысли или намерение причинить себе вред, нужна срочная помощь по номеру 112 или 103. Обычная запись на консультацию для такой ситуации недостаточно быстрая.
Как записаться
Напишите мне в Telegram или оставьте заявку через форму на сайте. В первом сообщении можно коротко указать, что сейчас беспокоит и в какие дни вам удобнее встречаться. Я отвечу и предложу доступное время.
Источники и профессиональная основа
Проверяемые источники
- Hofmann et al., 2012: обзор исследований эффективности КПТ
Обзор метаанализов применения КПТ при разных психологических и психических трудностях.
- NICE: рекомендации по помощи взрослым при депрессии
КПТ и поведенческие методы в рекомендациях по лечению и ведению депрессии у взрослых.
- NICE: рекомендации по помощи взрослым при тревожных расстройствах
КПТ в рекомендациях по генерализованному тревожному и паническому расстройствам.
- Zandieh et al., 2024: дистанционная и очная КПТ с участием терапевта
Сравнение результатов дистанционной и очной КПТ с участием специалиста при изученных состояниях.
- МЧС России: единые номера экстренной помощи 112 и 103
Для ситуаций с непосредственной угрозой жизни или безопасности.
Профессиональная литература
Эти книги повлияли на моё обучение и на то, как я пишу материалы. Они не заменяют индивидуальную диагностику, консультацию или первичные исследования.
- Джудит Бек — «Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям»
Профессиональная основа для описания автоматических мыслей, убеждений и методов КПТ.
- Роберт Лихи — «Лекарство от нервов»
Профессиональная литература о тревоге и навыках работы с тревожными мыслями.
- Роберт Лихи — «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя»
Профессиональная литература о работе с депрессивными состояниями.
- Дмитрий Ковпак, Александр Граница, Александр Зепсен — «Тактики диспута»
Профессиональная литература о когнитивной проверке автоматических выводов.
Частые вопросы
Нужно ли заранее понимать, что мне подходит именно КПТ?
Нет. Достаточно описать проблему своими словами. На первых встречах мы уточним запрос и решим, подходит ли мой формат. Метод не нужно выбирать по названию до знакомства с психологом.
Сколько встреч потребуется?
Заранее назвать точное число нельзя. Оно зависит от запроса, состояния, целей, сопутствующих трудностей и темпа работы. После первых встреч мы определим направление и договоримся, по каким изменениям будем оценивать результат.
Обязательно ли выполнять задания между встречами?
В КПТ наблюдения и небольшие упражнения часто помогают перенести новое из разговора в жизнь. Но это не экзамен. Мы подбираем посильный формат, а если он не работает, обсуждаем причину и ищем другой способ.
Онлайн-КПТ работает так же, как очная?
В исследованиях дистанционной КПТ с участием специалиста и очной КПТ средние результаты для ряда изученных состояний были сопоставимы. Из этого не следует, что онлайн одинаково подходит любому человеку и запросу. Нужны приватное место, устойчивая связь и возможность безопасно оставаться в контакте во время встречи. Если онлайн-формат мешает работе, мы это обсудим.
А если мне нужна поддержка, а не таблицы и задания?
Поддержка и структура не исключают друг друга. Я не начинаю встречу с бланка и не прячу живой разговор за техникой. Сначала мне важно понять, что с вами происходит. Инструменты подключаю только тогда, когда понимаю, зачем они нужны в этой работе.
Психолог поставит мне диагноз?
На консультации я не ставлю психиатрический диагноз и не назначаю лекарства. Если по вашему рассказу потребуется медицинская оценка, я объясню, почему предлагаю обратиться к врачу-психиатру. Психологическая работа при этом может продолжаться, если она безопасна и согласована со специалистами.